大人の矯正
大人の矯正歯科治療は、おおむね中学生以降に行う永久歯列を対象とした矯正歯科治療で、本格矯正などと言われる事もあります。正常な咀嚼機能(きちんと物がかめる、物を細かくかみ砕く機能)やきれいな歯並び(見た目だけではなく、きちんと歯磨きができる整った歯並び)を獲得するための治療です。
大人の矯正歯科治療では、審美性の矯正装置や舌側矯正(裏側矯正)、マウスピース形矯正装置(アソアライナー)などを使用しそれぞれの患者様にあった治療方法と装置を選択し治療を行っております。
大人の矯正歯科では、顎の大きさと歯の大きさのアンバランスによる歯の凸凹が大きいときなどやかみ合わせのズレが大きい場合には抜歯をして矯正治療を行うこともあります。また、上下の顎の位置や、大きさのズレが大きな時には外科手術を併用した、外科矯正治療が必要になることもあります。
矯正歯科は、他の病気を治すのと同じように歯の持っている正常な咀嚼機能を獲得し、心身ともに健康になるための治療です。もちろん、治療が済めば健全な咀嚼機能とともに、きれいな歯並びになり、表情豊かな健康的ですてきな笑顔を手に入れることができます。
抜歯と非抜歯
歯を抜くか、抜かないか。どなたでもそうでしょうが、私たち矯正医もなるべく歯を抜きたくありません。それでも抜歯をお勧めすることはあります。
多少の凸凹やズレであれば、歯を抜かずに治療をすることは可能です。しかし、顎の大きさと歯の大きさのアンバランスによる歯の凸凹が大きいときなどやかみ合わせのズレが大きい場合にはやはり抜歯が必要となってしまいます。
特に凸凹が多い時などは、例えるならば1Lのペットボトルに、1.5Lの水を入れることが不可能なように、歯が顎の骨に収まりきらないからです。
左のレントゲン写真はある患者様の当院初診時のもので、歯が顎の骨から飛び出してしまっています。
この状態だと咬む力を受け止められず、歯が抜けてしまうことがあります。
右のレントゲン写真(小臼歯4本を抜歯し治療を行った治療後)の様に顎の骨の真ん中に歯があることにより、きちんと咬む力を受け止める事が出来ます。
この事からも歯を抜かずに治すことが必ずしもいいとは言えないこともあります。
左のようにならない様に歯を抜いて治療する場合があります。
当院では顎の大きさと歯の大きさのバランス、八重歯などの歯の凸凹の度合い、口元や横顔のバランス、将来的な歯並び、かみ合わせの安定性などを考慮し、総合的に判断したうえで、必要があれば抜歯することもお勧めします。
また、子供の時期(乳歯列や混合歯列の時期)に治療を行うことにより可能な限り、歯と顎の大きさのバランスを取り、将来の大人の矯正歯科で抜歯をする確率を低くすることもできます。気になることがあれば早めにご相談ください。
治療例 叢生(八重歯、歯の凸凹)
主訴:前歯の凸凹(八重歯)が気になる
初診時年齢:23歳9ヶ月
診断名:I級叢生不正咬合
治療期間:1年5ケ月
この後、歯を安定させる保定処置に移行し約2年間の保定治療が必要です。歯が安定した後には歯並びの長期にわたる安定のため保定治療終了後もセルフケアとして適宜保定装置の使用をお勧めしています。このメインテナンスとして経過観察もお請けしています。
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